中国利川网讯(通讯员 丁亭)日前,市中医院耳鼻喉科成功处置了一例87岁高龄“双侧鼻息肉”全麻手术。麻醉科和耳鼻喉科合力为高龄患者实施了全麻,麻醉后,手术医生在内窥镜下将双侧鼻腔的新生物全部切除,术中术毕未见不良反应。
为高龄患者实施全麻手术的难点在于:一是病人年迈,有高血压、心包积液等多种慢性基础性疾病,重要器官开始衰竭,承受麻醉能力有限,术中有可能出现呼吸心跳骤停;二是老年人多有神经功能减退,也叫认知功能障碍,在患病或麻醉手术情况下可能会加速进展;三是肺部感染,一旦患病抵抗力下降,加之术后行动更加不便,长期卧床,有可能继发肺部感染,严重感染会继发心脏功能衰竭。综合考虑各种因素,耳鼻喉科在术前做了稳定血压、抗感染治疗等针对性准备工作,为手术做好铺垫。
据统计,高龄患者围术期并发症及死亡率是年轻人的三倍,其中2%与麻醉有关,因此术前积极有效治疗合并症、术中密切观察是降低麻醉风险、取得手术成功的关键因素。
病人术前双侧鼻腔全是去皮荔枝样新生物,几乎塞满鼻腔,整个呼吸都不顺畅。截止发稿日,病人鼻腔内凡士林纱条已经抽完,解决了多年鼻塞的状况,病人对治疗效果非常满意。