中国利川网讯（通讯员 张莉 胡晓华）2月18日，人民医院呼吸内科成功开展首例胸腔镜检查，是全州县市级医院首个开展此项技术的科室。

据悉，长期以来，胸膜疾病的诊断对呼吸内科医生来说是一道难题。遇到胸腔积液（胸水）患者，常规的胸膜活检、胸水细胞学、病原学等检出率低，然而没有病理的支持，诊断就像是在盲人摸象。而内科胸腔镜技术便是应对疑难胸膜疾病诊疗的一把利器，成为呼吸内科医生的第三只眼睛。

该院最新添置价值170万的OLYMPUS(奥林巴斯)电子胸腔镜，具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等优点，提高了该院呼吸内科对胸膜疾病的诊治水平，填补了全市胸腔镜检查的空白，也达到了三级医院创建要求。

目前，接受该项检查的病人情况良好，无并发症。

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一、内科胸腔镜检查

内科胸腔镜检查是一项侵入性较小的操作，仅需要在胸壁做一个检查小切口，建立人工气胸后进行镜下胸膜外观直视检查，取病变胸膜活检或进行治疗。

内科胸腔镜的优点：

可以在支纤镜室进行，无需进手术室，局部麻醉加静脉镇静镇痛处理即可，1-2厘米皮肤切口，创伤相对较小 ，病人耐受性好舒适度高。

操作方便，价格便宜，为患者减轻费用负担。随着呼吸科胸腔镜检查开展，必将为广大胸腔积液及胸膜疾患病人带来更多好处，也成为呼吸内科医师诊断与治疗重要依据，促进了呼吸内科学科建设，达到了三级医院创建要求。

二、适应证

内科胸腔镜主要用于诊断，同时也可以进行部分胸腔内治疗。其主要适应证为：1、经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；2、肺癌或胸膜间皮瘤的分期；3、对恶性积液或复发性良性积液患者进行滑石粉胸膜固定治疗；4、对于自发性气胸中的Ⅰ期和Ⅱ期，局部治疗也是内科胸腔镜的适应证；5、其它适应证包括需要在膈肌、纵隔和心包进行活检的病例。

三、禁忌证

胸膜腔闭塞是本项检查的绝对禁忌证，因此严重胸膜粘连不宜进行检查。相对禁忌证包括：1、出血性疾病，以血小板低于4万为临界值；2、低氧血症；3、严重心血管疾病；4、持续的不能控制的咳嗽；5、极度虚弱者。

咨询：利川市人民医院呼吸内科 仁心楼三楼  联系电话：0718-7219397  

(责任副总编：傅小棠　　责任编辑：陈玄瑛)