中国利川网讯(通讯员 丁亭)日前,市中医院骨伤科成功为一名患者实施了临近皮瓣转移覆盖创面术。此技术的成熟开展是该院对复杂创面修复手段的一项重大突破。
患者谭某,一月前因在家务农摔伤,导致右侧胫腓骨(右小腿)开放性骨折。市中医院骨伤科在对患者实施右侧胫腓骨骨折钢板内固定术一月后,患者胫前(小腿前侧)开放性伤口创面出现了常见并发症状——皮瓣组织液化坏死,面积约6cmx12cm,肌腱(胫前肌腱)、钢板、骨质均外露。主刀医生张绍虎立即为患者先行做了创面扩创+vsd(人工皮)覆盖创面处理。
一周后,针对创面缺损大小及手术创面内部外露的情况,张绍虎选择为患者实施腓肠神经营养血管皮瓣覆盖胫前创面+临近皮瓣转移覆盖腓骨创面术。就是取患者伤口临近处未损伤的组织去覆盖感染并内部外露的创面,而临近组织的取法、设计直接决定着手术的成功与否。
据张医生介绍,该手术对皮瓣的合理设计、解剖操作的精细程度、医生的理论及实践能力有着相当高的要求,精细的手术操作只是一个方面,皮瓣是否存活还与患者自身的血管质量、术后日常护理、患者是否积极配合治疗等多个方面密切相关。
目前,患者术后皮瓣存活良好,供区植皮区全部存活。
近年来,市中医院骨伤科除成功开展创面覆盖(植皮、皮瓣、减张缝合)技术外,显微手术(断指再植、血管造瘘、游离皮瓣)、矫形(烧伤、先天性畸形、疤痕挛缩)及常见周围神经性疾病(卡压性、损伤性神经修复)的手术治疗也齐头发展。