@利川人,特殊慢性病申报工作马上开始啦,详情看这里!

12-04 09:28  

2017-12-03 指间利川

利川的病友注意啦!

2018年度城镇职工医保、城乡居民医保门诊慢性病申报工作

开始啦!

利川市人民医院是市医保局医保门诊特殊慢性病指定初审单位。为方便特殊慢性病患者申报,减少患者办理流程,现将申报中具体事宜告知如下:

1

集中申报时间

2017年12月1日至31日,

2018年6月1日至31日为集中申报时间。

2

办理申报地点

利川市人民医院仁德楼一楼、二楼东头

医保门诊慢病诊室A、B、C、D诊室。

3

申报流程

首先到医保门诊慢病诊室A或诊室B填写申报表和审核资料,资料齐全符合准入标准完成初审;

如果资料不齐全的患者再到诊室C或诊室D开取所需检查项目,检查做完后将检查结果交到诊室A或诊室B即可。

4

需申报对象

首次申报的患者;

2017年已享受门诊慢病待遇的患者不需要申报,其待遇顺延三年;

肺结核患者到市疾控中心申报。

5

复审时间

初审通过后,每年的3月和9月市医保局组织专家集中复审2次;

慢性重型肝炎、原发性血小板减少紫癜、心脏病(心功能二级以上)、肺结核、慢性骨髓炎、脑瘫康复性治疗、糖尿病等每三年复审一次;

70岁以上已享受门诊慢病待遇患者,不再进行复审,继续享受相关待遇;

不可逆病种准予享受门诊慢病待遇的,不再进行复审。

6

待遇享受时间

经医院初审,市医保局组织严慢专家委员会复审,并公示无异议的,由市医保局按规定办理待遇享受手续,从次月享受门诊慢病年度限额补助待遇。

此前纳入的不属于2018年规定病种的待遇享受对象,其待遇享受时限自行终止。

7

门诊慢病病种及待遇标准

病种

年度报销限额

职工

居民

糖尿病

2200

1500

再生障碍性贫血

3000

1500

高血压(极高危组)

2200

1500

慢性重型肝炎抗病毒治疗

3000

1500

帕金森病

2200

2000

帕金森综合征

2200

2000

类风湿性关节炎

2200

1500

系统性红斑狼疮

3000

2000

恶性肿瘤

3000

2000

慢性肾病(CKD3期以上)

2200

1500

肝硬化(失代偿期)

2200

2000

地中海贫血

2200

1500

强制性脊柱炎

2200

1500

系统性硬化症

3000

1500

慢性骨髓炎

2200

1500

脑瘫康复性治疗

2200

1500

重性精神病

2200

1500

重症肌无力

2200

1500

肺结核

1000

600

慢性阻塞性肺疾病

2200

1500

心脏病(心功能二级以上)

2200

1500

脑血管意外恢复期(伴明显功能障碍)

3000

2000

原发性血小板减少紫癜

2200

1500

来源:利川市人民医院

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