2018-01-18 指间利川
淡定面对，您我同行
——给家长们的一封信
尊敬的爷爷奶奶、宝爸宝妈们：
您好！
在此对我们的信任表示感谢！
同时对您表现出来应有的焦急表示理解，由于气候环境等原因，小儿季节性感冒高发，加之流感、诺如病毒感染等抬头，使得本身抵抗力不好的宝宝容易罹患呼吸道、消化道疾病，一旦感染上述病毒，宝宝会出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，让不明究竟的您焦急不安，反复来往于医院与家庭之间，甚至精疲力竭。
作为医务人员的我们，除了尽力尽快为您宝宝看病以外，还需要向您科普一下近期宝宝出现疾病的原因和处理办法，同时告诉您，不要着急，有我们医务人员来帮您，需要淡定面对，我们与您同行。
随着看病宝宝的增多，虽然科室进行了一系列工作调整，您家宝宝候诊时仍然需要等待一定时间，医务人员会根据患儿病情进行相应分诊，如高热和急重症宝宝会优先就诊，请各位家长换位思考，给予理解和配合。
01
专家告诉您宝宝发热多为病毒感染
近期宝宝出现的发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，多数为病毒感染，以常见感冒病毒、乙型流感病毒、诺如病毒、轮状病毒为主，上述病毒感染均具有自限性，多数可以自愈，只有极少数具有基础疾病（如早产、先心病、免疫功能低下等）的宝宝才有加重的可能，或许您家宝宝本身就是普通的感冒，所以您不用太着急。
宝宝出现发热、流涕、咳嗽症状，我们考虑宝宝感冒了，需要区别普通感冒和流感，请您参照下图即可做出判断：
医生会根据上图给您做出切合宝宝实际的处理，比如预先给您宝宝开具了治疗流感的药物，所以您仍然不需要着急。
02
专家还告诉您病毒性感冒有一个过程
反复折腾跑医院，反而容易导致交叉感染。
宝宝出现下列情况需要及时就医：
1. 如果患儿患病后精神、胃口不好，建议及时就医；
2. 如果患儿发烧两三天仍不退烧，建议及时就医，明确病因；
3. 三岁以下的婴幼儿病情变化比较快，且不会表达，更需要家长留意，及时送医；
4. 季节性甲型流感（H1N1、H2N2和H3N2等）所致的病毒性肺炎等并发症主要发生于婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者。有心肺基础疾病，或既往有热性惊厥的患儿，患流感时容易出现并发症，建议及时就医。
如果宝宝是下表现则不需要反复跑医院：
1.患儿起病一两天，如果只咳嗽、流涕，精神好，可以在家里观察，多喝水，多测体温。低烧时用温水擦身等方法进行物理降温，不需要跑医院；
2.患儿体温超过38.5℃，可以在家先用儿童退烧药。吃药后，体温降下来了，不再反复，精神食欲好，也不需要跑医院；
3.肺炎恢复期，医生已开有处方口服药物，且孩子精神状态也好，不必为了确认是否好彻底了，反复跑医院；
4.患儿拉肚子，确诊为肠道病毒感染后，前期医生已经进行补液处理，后期主要靠在家护理。孩子不吐了，拉的次数也减少，精神状况好，也不必跑医院，通常一周左右会恢复。
03
专家再告诉您病毒性疾病重在预防
出现症状就医时尽量听取医生的建议，坚持“能吃药就不打针输液”的原则，切忌产生“我家宝宝吃药都不好使，只有输液才有效”的错误观念，是否需要输液治疗，请您像相信我们医院一样相信给您宝宝看病医生的判断。
研究表明：发热早期输液治疗的效果并不优于服药，所以您还是不需要着急，更不要刚刚发热就要求医生给您宝宝输液甚至住院。
04
专家最后教您如何预防病毒性疾病
流感预防
01
隔离传染源
不主张流感患儿带病坚持上课，应在家隔离或在医院治疗，直到热退，病情基本康复，儿童季节性流感一般排毒期也就3-6天，有并发症者更长。家里如果有人患流感，应尽量避免或减少与小孩接触，特别是二孩家庭，如果一个被流感击中，应减少与另一个接触，有条件的可以暂时分开抚养。
02
切断传播途径
养成良好的卫生习惯，勤洗手，不喝生水不吃冷食。使用肥皂或洗手液，用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏）应立即洗手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；护好口鼻，给孩子戴上口罩，能够有效地保护不被病毒侵袭。打喷嚏或咳嗽时，应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人；在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。不得已必须去时，最好戴口罩。
03
保护好易感儿童
注意孩子的保暖，及时增减衣服，不能穿太多，捂出一身汗；不随地吐痰，避免与他人共用水杯、毛巾等物品；适量运动，加强户外体育锻炼，提高身体抵抗力；充足休息，避免过度疲劳；均衡饮食，不偏食不挑食。
诺如病毒感染性腹泻的预防
注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；
水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活；
提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病；
诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所；
诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备、加工食物或为其他患者陪护；
及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
来源：利川市人民医院
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