利川一宝宝奇迹存活，出生体重仅920克！

2018-04-21 指间利川

????

你的诞生

2018年2月13日00时10分，利川东方和谐医院的妇产科产房内，正在进行着一台紧张、专注的接生手术，这里守候着一支由妇产科及儿科医护人员组成的抢救小组，大家都在等待着一个特殊新生命的到来……

脐带扭转50周，可见2个真结

00时25分，成人巴掌般大小，体重仅920克的你，在妈妈肚子里的第29周零6天，就迫不及待地来到这个世界。你诞生时，脐带长约105cm、绕颈一周、扭转50周，可见2个真结，你没有呼吸、全身皮肤青紫、刺激无反应、全身松软，心率有且只有60次/分（出生时心率应在100次/分以上），看着如此袖珍与羸弱的你，在场所有医护人员的心都揪在了一起。

NICU护士长张艳林：你紧紧地抓住了我的手，仿佛将生的希望寄托给了我。看着只有我巴掌大小的你，让人忍不住心酸……那一刻，我希望你能感受到我的力量——宝贝，加油，我们陪你，一起努力度过难关！

经过复苏后，你被送进了NICU（新生儿重症监护室），小小的你将面临着“呼吸关”、“感染关”、“喂养关”等道道生死关。

????

医学挑战

在医学上，出生体重低于1000克的新生儿称为超低出生体重儿，超低出生体重儿的存活是新生儿学的最大挑战。“呼吸关”、“感染关”、“喂养关”等难关不仅对宝宝来说是“生死关”，同时也是对医护人员医疗技术和护理水平的严苛考验。

2月19日进入阿童木婴儿培养箱的你

“袖珍宝宝”一来到NICU，全体医护人员第一时间实施抢救：气管插管、补充肺表面活性物质、呼吸机辅助呼吸、监测生命体征、抗感染、补充维生素k1、静脉营养……经过了12小时不眠不休的奋战，我们总算不负众望，维持住了这个袖珍、脆弱的小生命。这不是终点，甚至连起点都谈不上，从宝宝来到这个世上开始，每一小时，每一分钟，每一秒，我们的神经都高度紧绷，一个个的关卡接踵而至，一关未平，一关又起，我们必须时刻准备着。而这个过程将一直持续到纠正宝宝胎龄34周的时候，才能算是保住了这个小生命，此期间，宝宝将一直处于全面的危险期，我们必须严阵以待，24小时守护。

从使用呼吸机过渡到低流量鼻导管氧气吸入

我们一起努力慢慢度过“呼吸关”

坚强的你配合着我们努力度过“喂养关”

????

救治过程

抢救抽血化验时，护士报告穿刺点不易止血，立即判定患儿凝血功能异常，马上行输注血浆治疗；生后12小时发现全身皮肤黄染，经皮测胆红素8.1mg/dl，立即行光疗。早期使用枸橼酸咖啡因，防止呼吸暂停。经过了两天的抢救，2月15日开始微量管饲母乳喂养。2月19日宝宝可以拔管了，改为鼻塞CPAP。从辐射抢救台进入了阿童木婴儿培养箱。2月26日宝宝撤机了，改为鼻导管低流量给氧。2月28日开始行吸吮训练。3月6日宝宝出现贫血，予以输注红细胞治疗。3月9日宝宝停止鼻导管给氧，完美闯过“呼吸关”。3月14日停止静脉用药。3月24日宝宝可以自吮部分母乳，余量行重力喂养。4月4日因宝宝奶量已达到40-60ml/次（每2小时1次)，吸吮吞咽协调，故请宝宝妈妈开始每天在哺乳室给宝宝喂奶1-2次，与宝宝近距离接触。4月7日宝宝出婴儿培养箱。4月13日宝宝体重已达2000克，纠正胎龄38周+2，生命体征正常，复查感染指标及血生化结果均正常，准予出院。