跨省异地就医一直是一件令人头疼的事情，尤其是在面对跨省异地就医住院后的报销问题时……

今日小编收获一条好消息！

利川市人民医院实现

全国跨省异地就医住院直报，

是全市首家全国跨省异地就医住院直报医院！

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就医流程

参保地备案→就医医院入院登记→就医医院出院结算。

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范围对象及备案时限

参保人员跨省异地就医前2个工作日内到参保地（即参保的统筹地区）经办机构办理备案申请。急诊先就诊，入院2个工作日内通过电话等方式告知参保地经办机构备案。

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适用范围：

四类人员（两项制度全部人群）

四类人员：异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员、异地转诊人员。

两项制度：职工医保、居民医保。

异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员：此类人员均为职工医保，备案信息一般长期有效。但信息有变更时，参保人要主动联系，申请更新信息。

异地转诊人员：此类人员含职工、城乡居民（包括原新农合）医保，备案信息当次有效，一次备案对应一次就医结算。异地就医期间需转院的，须再次备案。

省级异地就医结算系统中的电子备案表为参保人异地就医有效依据，纸质备案表仅供参保人留存。

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持卡入院

1、参保人员必须持社会保障卡就医。

社会保障卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。（身份证、护照、驾驶证等）

2、医疗机构负责对异地就医人员进行身份识别，做到人卡一致，如发现冒用等情况应及时停止办理持卡入院登记，并报告就医地经办机构。同时，合理施治，不得拒绝为符合规定的异地就医人员提供医疗费用直接结算服务。

3、应由第三人负担的医疗费用，以及未按规定办理登记备案手续或在就医地非异地就医定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定执行。

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出院结算

1、异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。

医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

2、满足直接结算条件的，医疗机构出具《 省（区、市）跨省异地就医住院结算单》，参保人结清个人自负费用。

3、因故需全额垫付的，由参保人在出院结算前向参保地经办机构申请，参保地经办机构接

受申请后在系统中增加“全额垫付”标志，随即相关信息返回医疗机构，参保人据此全额垫付。

医疗机构要为参保人提供医疗费用明细、出院小结、住院发票等相关资料，上传结算信息到本地异地就医信息系统，供参保地核查就医真实性。

报销政策执行参保地规定，参保地经办机构每季度提供不少于1次的报销服务。

温馨提示

1、若患者急诊住院未带齐相关手续，请在三个工作日内在住院收费室办理补登记。

2、住院期间如需查询每日清单，可在住院部一楼大厅或住院科室大厅查询机上自助查询。

3、门诊就诊不能刷社保卡。

医保咨询：0718-7219310

物价、收费投诉：0718-7219387

医疗服务投诉：0718-7219386

利川市人民医院医保农合科

编辑｜周青帝 审核｜吴向海 审签｜傅小棠

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